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四維彩超

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什么是四維彩超

四維彩超是超聲檢查的一種,是在三維彩超圖像的基礎上加上時間維度參數,幫助孕婦觀察胎兒實時動態的活動圖像,是目前世界上最為先進的超聲檢測設備。

它可以將胎兒頭面部立體成像,清晰地顯示眼、鼻、口、下頷等狀態,協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷,包括表面畸形、內臟畸形和頭面部畸形,能確定胎兒在子宮中的精確位置。

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四維彩超最佳時間

四維彩超最佳時間是因人而異的,一般是孕24~28周之間。

孕24周左右正是大腦突飛猛進的發育時期,這個時期的胎兒結構已經形成,胎兒的大小以及羊水適中,在宮內的活動空間較大,胎兒骨骼回聲影響比較小,圖像也比較清晰。做四維彩超的最佳時間是因個人而異的,做四維彩超的需求不同得到的結果也會不同。一般而言孕期可分為三個階段:孕前期(1月-3月),孕中期(3月-6月),孕晚期(6月-9月),這三個時期照出來的四維彩超效果也不同。因孕婦的個體差異,個人的具體時間還請和醫生聯系,按醫囑時間定。所以說,四維彩超最佳時間是因人而異的,一般是孕24~28周之間。

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檢查面部發育

四維彩超能夠清晰顯示胎兒的面部發育狀況,實時顯示胎兒是否面部畸形,觀察胎兒的眼睛是否等大,唇線是否連續,頸部是否有包塊,是否有唇腭裂等情況。

觀察脊椎發育

通過四維彩超可以清晰觀察到胎兒的脊椎是否平直、有無中斷、排列是否有序、形態是否畸形。這需要仔細觀察,脊椎的發育狀況才比較容易發現。

一般胎兒側腦室寬度超過15mm,都需要通過四維彩超來確認胎兒是否有脊柱裂,從而判斷胎兒是否為腦積水。

神經系統發育

主要觀察胎兒的頭部發育情況,比如無腦、腦積水、小頭畸形、腦脊膜膨出等情況等情況,便于醫生及時采取補救措施。

泌尿系統發育

可以了解到泌尿系統是否發育健全,生殖器官發育是否健康,膀胱、尿道是否發育正常。

胎兒泌尿系統發育異常的疾病有:腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻等。

消化系統發育

四維彩超主要能夠比較準確地捕捉胎兒內臟發育狀況,比如腸道、胃、腹部、心臟等等器官,能夠較準確地了解到胎兒是否有先天性心臟病或其它先天性疾病。

其他畸形

四維彩超還可以檢查出胎兒其他的畸形情況,比如短肢畸形,聯體畸形,唇裂、四心腔、羊水過多、過少等問題。

胎兒在母體內的活動

四維彩超表面成像用于產科檢查,不僅可觀察到胎兒成長的過程,而且能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況,如:呼吸情況,運動情況,包括整個身體大的運動,肢體的運動,甚至是胎兒細小的吞咽動作等。醫生還可以通過四維彩超來觀察胎兒的張力是否良好。

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四維彩超可以通過直接看胎兒生殖器官分辨出胎兒性別。

四維彩超跟其他超聲檢查相比,可以實時觀察人體內部器官的動態運動,當然也能準確地看出胎兒生殖器官是什么樣,從而判定胎兒的性別。在懷孕12周之后開始胎兒生殖器官的發育就開始有差異性了,一般女寶寶的小芽會分開往里面發育,而男寶寶的則開始變成像外突出發育為小JJ,這些在15周之后通過四維彩超都能清晰的看出來。

注意:雖然四維彩超能夠看清胎兒的性別,但我國是禁止非醫學的鑒定胎兒性別,所以在檢查過程中,為了避免透露胎兒的性別,醫生會主動的回避胎兒的性別特征以及下半身,同時,在后期制作光盤時,也會將可能泄露胎兒性別的部分進行處理。

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檢查前準備篇

1、提前預約

做四維彩超前,孕婦應提前去醫院預約,一是因為做檢查的人比較多,二是四維彩超最佳時間為懷孕24-28周,孕周過小或過大對胎兒畸形檢測的結果都沒那么準確。

2、不需空腹、憋尿

四維彩超前,孕婦不需要空腹,也不用憋尿,只要按時檢查即可。

3、穿著注意

孕婦當天最好穿上衣和褲子分開的服裝,不要穿連衣裙或者連體褲,以方便檢查。

檢查過程篇

1、孕婦進入彩超室后,應平臥于檢查床上,露出肚子,讓醫生檢查。

2、若檢查時,因為胎位等原因,導致胎兒臉或其它部位看不清楚的時候,準媽媽應在醫生的建議下活動一會再繼續進行。

3、在做檢查的時候醫生要很仔細的檢查,正常情況下需要30分鐘,但根據每位準媽媽的情況不同,需要的時間也會有長有短。所以,在檢查過程中孕婦不要緊張,避免影響胎兒正常活動,干擾檢查結果。

等待結果篇

1、四維彩超結果一般是當天做當天拿。所以,孕婦做完檢查后,應在醫護人員安排下,在候診區等待檢查結果。

2、拿到檢查結果單后,孕婦要注意以下事項:

(1)某些部位如果顯示欠佳,可在其后2-4周內再復查一次。

(2)因胎位、羊水、母體等因素的影響,在四維彩超檢查中不能很好地顯示清楚,因此報告會說明哪些結構顯示欠清,如果準媽媽發現這種情況,可以咨詢醫生是否需要再做一次。

(3)由于超聲技術的局限性,不能檢查出所有的胎兒畸形,比如胎兒耳朵、性別、生殖器及顎弓、指骨、趾骨的數目,和胎兒50%-60%的先天心臟病等都不在超聲檢查范圍內。

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四維彩超多少錢

因各地的消費水平不同,價格一般在300-500不等。

做四維彩超多少錢?四維彩超的收費標準各個地方是不同的,價格在300-500元不等。另外,四維彩超的設備不同,價格也會有很大差異。建議在正規的專科醫院做自維彩超檢查,四維彩超價格嚴格按照當地衛生局收費標準。

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胎頭(FH)

1、頭部輪廓:正常胎兒的頭部輪廓比較清晰,如有缺損或變形則為異常。

2、雙頂徑(BPD):是估計胎齡及胎兒成熟度的指標,一般來說妊娠28周(7個月)時雙頂徑約為7.0cm,孕32周(8個月)時約為8.0cm,每月平均增長約0.2cm為正常,到足月時應達到9.3cm或者以上。通過雙頂徑還可以測算胎兒的體重,正常胎兒的體重應當在3千克左右。

3、頭圍(HC):測量的是胎兒環頭一周的長度,可以評估胎兒頭部的大小,從而預測胎兒的發育狀況,并幫助選擇最佳分娩方式。懷孕24-28周胎兒的頭圍參考值在220-258mm左右。

4、頭部發育:胎兒腦中線無移位、無腦積水和頭部畸形的狀況,則算發育正常。

5、小腦橫徑:是胎兒小腦水平的長度,可用來測定正確的孕周。懷孕16-40周的正常胎兒小腦橫徑參考值如下:

20周:2.16±0.16cm;25周:2.85±0.17cm;30周:3.86±0.34cm;35周:4.29±0.26cm;40周:4.87±0.42cm。

5、側腦室寬度:胎兒側腦室寬度正常值在10mm以下,若超過10mm,才能被稱為側腦室增寬,若超過15mm則懷疑是腦積水,需要進一步超聲檢查看胎兒是否伴有脊柱裂。若無則不用擔心,胎兒后期會自行吸收。

胎心(H)

胎心正常的跳動范圍為每分鐘120下到160下。

如果胎兒的胎心跳動比較慢,那么則需要考慮胎兒是否異常,也有可能胎兒正處在睡眠時間,這需要進一步檢查確定。

導致胎心弱的原因:一是胎兒正在睡眠中,二是異常情況。

胎兒身型發育狀況

1、股骨(FL)長度:就是指胎兒大腿骨的長度,一般其與雙頂徑值有一個差距范圍,范圍應當在2-3厘米之間。

懷孕24-28周胎兒股骨長標準(cm):24周:4.36±0.51;26周:4.87±0.41;28周:5.35±0.55。

2、肱骨長(HL):是胎兒上臂骨的長度,肱骨長度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。

3、腹圍(AC):也稱腹部周長,測量的是胎兒腹部一周的長度。用于和腹部前后徑(APTD)和腹部橫徑(TTD)一起來推測胎兒的發育。

懷孕24-28周胎兒腹圍標準(cm):24周:18.74士2.23;25周:19.64士2.20;26周:21.62士2.30;27周:21.81士2.12;28周:22.86士2.41。

臍帶(Cord)

正常胎兒的臍帶都是漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,有可能胎兒是臍帶繞頸,也有可能只是擋住了頸部,需要進一步觀察。

另外,此外還需注意,正常妊娠情況下,隨著孕周增加,胎兒需要的增加,S/D(收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值)、RI(臍動脈阻力指數)值下降。

胎盤(PL)

胎盤的厚度有一個正常的范圍,即:25-50毫米。

胎盤的成熟度分成I 、II、 III級。I級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在孕30-32周可見到此種變化;隨著懷孕時間的增加,胎盤的成熟度也由I級向II級過渡,II級表示胎盤接近成熟;III級表示胎盤已經成熟,一般懷孕37周以后,胎盤的成熟度肯定已經是III級了。胎盤越成熟,即表示胎兒的肺越成熟,只有肺成熟后,胎兒出生后才能存活。

胎盤的成熟度主要有3個考量標準,分別是基底膜的發育情況、胎盤光點、以及絨毛膜的發育情況。

羊水(AMN)

1、羊水深度:3-7cm之間為正常,超過7cm提示羊水過多,少于3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。

2、羊水指數:以孕婦的臍部為中心,分上、下、左、右4個區域,將4個區域的羊水深度相加,就得到羊水指數。孕晚期羊水指數的正常值是8-18(24)cm。

后顱窩池

正常情況下,顱后窩的最大深度不超過10mm,>5mm則為顱后窩積液。胎兒顱后窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬,33周之后隨孕周的增加而縮窄。首次發現有顱后窩積液是在22周,最遲為41周,平均31±4周。顱后窩積液以孕29-32周最多見,積液量最多也是在29-32周。

當顱后窩積液≥8mm,應該每2-3周復查一次;若后顱窩池增寬>10mm,則應該高度警惕,應去產前診斷門診和遺傳優生門診詳細咨詢,同時還要檢查有無其他合并畸形。必要時進行胎兒染色體檢查,因為顱后窩檢查是染色體異常的標志物檢查;如果后顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者,必須做胎兒的染色體檢查。

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原理不同

B超:是一種黑白超聲診斷技術,采用灰度調制顯示聲束掃描人體切面的聲像圖。

四維彩超:四維彩超是超聲檢查的一種,它在3D影像基礎上,添加上了時間維度,從而能夠對胎兒的頭面部立體成像,實時觀察胎兒動態的活動圖像。

觀察的范圍不同

B超:只能觀測到胎兒的組織結構,測量頭有多大、身有多長。

四維彩超:是一種立體成像圖,能直觀地顯示血流的分布狀態,顯示血流的分布狀態,這對于血管病變的識別有很大幫助,還可以對血流的性質,比如速度、方向等,可對胎兒體表進行檢查,同時對孕婦潛藏的各類疾病進行精確檢測觀察范圍更廣,能夠多方位、多角度觀察宮內胎兒生長發育情況,為診斷胎兒先天性體表畸形等疾病提供準確的科學依據。

分辨率不同

B超:就像是黑白照片,分辨率比較低。

四維彩超:彩超可以說是彩色照片,而四維B超就是攝像機拍的VCR,分辨率很高。

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